Kombinierte Ab- und Anmeldung Trinkwasser

Datum der Abmeldung

Mit* gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.

Hiermit kündige(n) ich (wir) den mit Ihnen abgeschlossenen Vertrag für die unten angegebene Verbrauchsstelle zum.

Tag*

Monat*

Jahr*

Anschrift der Verbrauchsstelle (Auszug)

Name/Firma (Auszug)*

Vorname*

Straße, Hausnummer*

PLZ, Ort*

E-Mail Adresse

Vertragskontonummer (falls bekannt)

Geburtsdatum

Zählerstände bei Vertragsende (Auszug)

Zählerstände am Ablesetag (s.o)

Wasserzähler-Nr.*

mit einem Stand von*

Foto ihres Zählers mit Zählernummer und Zählerstand

Wasserzähler-Nr.

mit einem Stand von

Wasserzähler-Nr.

mit einem Stand von

Abgelesen werden immer nur die Zahlen im weißen Bereich!

Eine kurze Hilfe zur Ablesung, sowie eine Erklärung zu weiteren Zählermodellen, finden Sie unter "Wie Sie Ihren Wasserzähler richtig ablesen" auf dieser Seite.

Anmeldung

Hiermit melde(n) ich (wir) für die Verbrauchsstelle folgende Energie(n) zum (Ablesetag und Vertragsanfang) an.

Tag*

Monat*

Jahr*

Anschrift der Verbrauchsstelle (Einzug)

Name/Firma (Einzug)*

Vorname*

Straße, Hausnummer*

PLZ, Ort*

Vertragskontonummer (falls bekannt)

Geburtsdatum

Bedarf

Haushaltsbedarf

Gewerblicher, beruflicher, sonstiger Bedarf

Zählerstände bei Vertragsbeginn (Einzug)

Zählerstände am Ablesetag (s.o)

Jahresverbrauch

Wasserzähler-Nr.*

mit einem Stand von*

Foto ihres Zählers mit Zählernummer und Zählerstand

Jahresverbrauch

Wasserzähler-Nr.

mit einem Stand von

Jahresverbrauch

Wasserzähler-Nr.

mit einem Stand von

Abgelesen werden immer nur die Zahlen im schwarzen Bereich vor dem Komma!

Für eine kurze Hilfe zur Ablesung, sowie eine Erklärung zu weiteren Zählermodellen, klicken Sie auf die Zählerabbildung.

Anschrift Hauseigentümer

(falls nicht mit Antragssteller identisch)

Name (Eigentümer)

Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon (mit Vorwahl)

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