Anmeldung Erdgas

Datum der Anmeldung

Mit* gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.

Hiermit melde(n) ich (wir) für die Verbrauchsstelle folgende Energie(n) zum (Ablesetag und Vertragsanfang) an.

Tag*

Monat*

Jahr*

Anschrift der Verbrauchsstelle

Name/Firma*

Vorname*

Straße, Hausnummer*

PLZ, Ort*

E-Mailadresse*

Vertragskontonummer (falls bekannt)

Geburtsdatum*

Bedarf*

Haushaltsbedarf

Gewerblicher, beruflicher, sonstiger Bedarf

Zählerstände bei Vertrags-Anfang

Zählerstände am Ablesetag (s.o)

Marktlokation (falls bekannt)

Jahresverbrauch

Gaszähler-Nr*

mit einem Stand von*

Marktlokation (falls bekannt)

Jahresverbrauch

Gaszähler-Nr

mit einem Stand von

Marktlokation (falls bekannt)

Jahresverbrauch

Gaszähler-Nr

mit einem Stand von

Abgelesen werden immer nur die Zahlen im schwarzen Bereich vor dem Komma!
Für eine kurze Hilfe zur Ablesung klicken Sie auf die Zählerabbildung.

Foto ihres Zählers mit Zählernummer und Zählerstand

Vorgänger

(nach Möglichkeit Umzugsadresse angeben)

Name (Vorgänger)

Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

ausgezogen am

Tag

Monat

Jahr

Anschrift Hauseigentümer

(falls nicht mit Antragssteller identisch)

Name (Eigentümer)

Vorname

Straße, Hausnummer

PLZ, Ort

Telefon (mit Vorwahl)

Datenschutzhinweise*

Ich habe die Datenschutzhinweise gelesen und bin damit einverstanden.